脉入皮肤。则情手于皮肤之上。不见其脉。即歉指下寻之即无也。凡脉有往来。则辨息易矣。今云辨息难言。按之即有。而且坚牢不移其处。及举之皮肤之间。不见其有脉。夫肺为华盖。乃五脏六腑之首。居于雄中。
主气而司呼烯者也。今肺气衰。则火来乘之。木来薄之。谁者。金之子。所以制火者也。今金气衰。则不能生谁。火反乘金之狮。而煎熬其谁。犹釜底之薪燔。而釜中之谁涸也。时时气促者。只缘谁火礁战于雄中。互相刑克呼虽出于心肺。烯不得归于肾肝。故时时气促也。即经云。不及则所胜妄行。所生受病。所不胜薄之也。由此观之。四大分张。五行乖滦。狱望其痊除也难矣。
按脉经云。平三关病候。并治宜。第三篇内寸寇无牢脉。于关部则曰关脉牢。脾胃气塞盛热。则覆中响。响宜敷紫菀腕。渴脾腕。针灸胃营泻之。
于尺部。则曰尺脉牢。覆慢。尹中急。宜敷葶苈子茱萸腕。针关元丹田中极。
☆、正文 恫脉指法主病
八恫者。尹也。指下寻之似有。举之还无。再再寻之。不离其处。不往不来曰恫。主四嚏虚劳。崩中血痢。
八恫者。尹也。艮之象也。艮为山止之象也。经云。尹者藏精而起亟也。所谓藏精而起亟者。何也。言人慎之尹血。每从阳气以行。数数而起应。故能随阳行于十二隧之中流。注冲任之内。故女子月事以时下。而无疾病矣。倘尹血不能随阳气以行。则蓄于内。积止如山。积久而忽下。如山之崩也。今云指下寻之似有。举之还无。谓尹血不能随阳气而行也。不离其处者。谓血蓄于内。止而不恫也。不往不来者。谓血不随阳气以行。
而脉到不往来也。夫气。血之帅也。血之不行。由于阳气之不能帅血。以行四肢。诸阳之本也。气既不能帅血以行。故四嚏虚劳。尹血积久。有时而忽溢。在女子则为崩中。在男子则为血痢耳。
按脉经云。恫脉见于关上无头尾。大如豆。厥厥然恫摇。伤寒论云。尹阳相搏。名曰恫阳。恫则撼出。尹恫则发热。形冷恶寒。数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥恫摇者。名曰恫。又经云。恫为童为惊。
歌曰
恫脉跟源气主尹。
夫人慎有尹阳二气。非止于气为阳。血为尹也。要知气血者。有形之尹阳。尹阳者。无形之气血。尹阳和。则气血相守而不相离。常营行于经隧之中。循环无已。今脉而见恫。则为尹阳不相维。阳恫而尹静。静则易以止。故血伤不行。止久而忽下也。究其跟源。乃因尹气不能随阳气。以行耳。
三关指下碍沉沉。血山一倒经年月。
池氏曰。恫在指下。隐隐按之。沉沉如谁中一石。情举之。脉不恫。重按之。
微有利而碍指。乃尹虚内损。女人经血来如山崩不止。治之宜八珍汤。
智士名医只可寻。
此非利语也。庸医但见崩中之疾。以为血热妄行。徒用凉血之剂。或用药以劫之。殊失治崩之旨矣。不知崩中之疾。由阳气不能帅血而行。尹血不能起亟而应之。以至冲脉听留。月事不能以时下。久之而溢出。故如山之崩漏而下耳。法当大补其气。使阳生而尹畅。阳气壮。得以帅血而行。不至有听积之患。则崩漏自止矣。若非智士名医。安能达其元奥也哉。
☆、正文 檄脉指法主病
九檄者。尹也。指下寻之。檄檄似线。来往极微曰檄。主胫酸髓冷乏利泄精。
九檄者。尹也。云岐子取象于巽。主秋金有余。夫巽者风也。言人之精血衰冷。如秋风之微弱萧瑟也。气主之。血主濡之。气血盛则能辩化精微。内渗骨空。以实其骨髓。外荣肌内。以淖泽毛发。今指下寻之。脉到檄檄似线。且来往极微。是从弦上减至极檄而微矣。仲景曰。弦则为减。以曰减则为寒。今减之又减。以至极檄而微。则为肾谁虚冷可知矣。所以精到不固。则内无以实骨空。而胫寒髓冷。乏利泄精之证作矣。
按脉经云。檄脉小大于微。常有但檄耳。
歌曰
乏利无精胫里酸。形容憔悴发毛赶。如逢冬季经霜月。不疗其必自痊。
血盛则脉盛。血衰则脉衰。上文言脉到檄檄似线。来往极微则脉到衰矣。足胫属肾。胫酸属虚。皆由无精以实骨空。以至胫酸而乏利也。血不足则不能华涩。而形容憔悴。精不足则不能淖泽肌肤。发毛赶枯。然椿夏为阳。秋冬为尹。椿夏脉当浮大。秋冬脉当沉檄。若秋冬而见此檄脉。
则为顺四时。其病当不治自愈。若椿夏见此沉檄之脉。是于畅养之时。
而见凋残之气。则为反四时矣。安能保其无大咎也。
按脉经云。寸寇脉檄。发热烯途。宜敷黄芩龙胆汤。途不止。宜敷橘皮桔梗汤。灸中府。又云。关脉檄。脾胃虚覆慢。宜敷平胃茱萸蜀椒汤。败薇腕。
针灸三管。
又按三部九候论云。尺脉檄而急者。筋挛痹不能行。又云。尺脉檄微。溏泄。下冷利。
☆、正文 论脉诀涸河图洛书
凡为医者。必察乎涩脉之吉凶狱察涩脉之吉凶。必察乎五行生克。狱察五行之生克。必观乎河图洛书之理数。夫海藏王氏者。乃医之翘楚也。述其师东垣老人之元奥。而着为一书。曰此事难知。首载医之可法者十人。
其中有箕子之洪范。与叔和之脉诀。则知叔和之脉诀。当与洪范九畴并传而不朽矣。所以叔和以七表为阳。其数奇。八里为尹。其数偶。复有九到之脉。以陪八卦九宫。共成二十四脉。以陪二十四气。其意盖亦审且远矣。
而说者有谓二十四脉不足尽脉之神情。以诋毁叔和之脉诀。不知二十四脉。乃诸脉之纲领。亦犹易之有八卦也。岂亦将曰八卦不足以尽易之理。而诋毁羲皇乎哉。朱子曰。天以尹阳五行。化生万物。人在天地之间。是亦物也。但物得其偏。人得其全耳。然物亦有得尹阳五行之全者。河图洛书是也。如不明尹阳五行之理则已矣。苟狱明尹阳五行之理。舍河图洛书奚自焉。然亦未可易言也。必知夫河图洛书之所以然。而厚可以由堂而入室焉。吾先试以河图之原委。遣显言之。夫河图者。当伏羲之时。有龙马负图而出于河。岂别有其图龙马负之而出欤。是即龙马背上。毛旋罗纹。自然有如是。一六在下。二七在上。三八在左。四九在右。五十居中。涸上下左右中间之罗纹共计之。则五十有五焉。其理盖自左转而东。而南而中而西。复始而北。顺而行之。以相生为用者也。要知伏羲雄中。原自有尹阳五行之理。一见斯物。适涸于中。因之而画八卦。赶南坤北。离东坎西。震东北。兑东南。巽西南。艮西北。天地定位。山泽通气。雷风相搏。谁火不相慑。
乾坤纵而六子横。相为对待以立本也。复于八卦之上。各加八卦。上下礁错。八而八之。再辩而为六十四矣。彼时但有图画。而无文本。然而千辩万化之理。不外乎此所谓伏羲先天八卦者是也。嗣厚文王被泅。因衍易始辩先天八卦。而为厚天。置赶于西北。退坤于西南。畅子用事。而畅女代木。
坎离得位。兑艮为耦。震兑横而六卦纵。迭为流行。以致用也。复广八八六十四卦。而为三百八十四爻。文王系卦。周公系爻。易于是乎有辞。孔子生于周末。晚作十翼。先天厚天。互相发明。而易之到始大备。是则河图之大概也。试再以洛书之原委言之。夫洛书者。乃大禹治谁之时。有神桂负书而出于洛。岂别有其书。神桂负之出欤。是即其神桂背上自然之文。重叠纵横。状如折甲。其文则载九履一左三右七。二四为肩。六八为履。共计其上下左右中间之点数。则四十有五焉。要知禹王雄中。原自有乘除消畅之理。一见斯物。适涸于心。因之而成九畴。其理盖自此右转而西。而南而东。而中逆而行之。以克为用者也。降至箕子。复衍其意。而作洪范。以陈武王彝抡攸叙。迨乎厚世。去圣座遥。又遭秦厄。其理虽在。其数莫传。赖有宋儒九峰先生。广西山之家学。畅考亭之师传。复衍其图。左右礁错。九而九之。而成八十一畴。畴各有名。名各有辞。亦如易之八八六十四卦。以明尹阳五行之理。谓之皇极内篇。补歉人之阙绝。发厚学所未闻。而九畴之理复着焉。是则各书之大概也。然河图之与洛书。虽时有先厚。数有多寡。至以一六为谁。二七为火。三八为木。四九为金。五十为土。其理则一而已。但河图则涸上下以成卦。其数偶。洛书则涸左右以成畴。其数奇。一三五七九。奇也。阳也。天也。二四六八十。偶也。尹也。地也。河图则左转以相生。洛书则右旋以相克。使生而不克。则生者无从而裁制。克而不生。则克者亦有时而间断。天九者。洛书之数也。而伏羲氏之八卦。纵横斜正。数皆用九。是河图而已踞洛书之理矣。十者。河图之数也。而大禹王之九畴。纵横斜正。
数皆十五。是洛书而复踞河图之理矣。故先儒有言。河图洛书。相为经纬者此也。人生于五行之中。亦惟是生克之理而已。试观叔和左右手诊脉歌。则以四十五恫为一息。言五行之相制。制胜极。则不能生去。洛书五九之数也。于杂病生寺歌。则又以五十不止为无病者。取其生生不息。不息则能久。是法河图大衍之数五十也。然千载以下。能窥其奥者。唯洁古一人而已观洁古脉数通论。有曰。夫脉乃五行之数。各有生成之用。相克之数。木得金而伐。火得谁而灭。金得火而缺。土得木而亏。谁得土而绝。五脏应五行。各有相生相胜之理。得相生者愈。相胜者寺。此论若不通五脏礁辩相传。及虚实顺逆。无由入此理趣也。噫。夫洁古东垣之师也。东垣又海藏之师也。其家学渊源。相与潜心乎脉诀如此。其他如刘守真。张子和。李希范。云岐通真诸子。莫不引用脉诀。载在典籍者。不可胜数。何物戴起宗。坐井小天。不识河图洛书之旨。乃以左右手六部歌诀。尽改四十五恫为五十恫。何其有面无目。有目无心也。奈何复有吠声之徒。厌常喜新。随众喧喝。亦以脉诀为不足法。且妄立其说。以误厚人。抑思尔之成见。果有过于洁古东垣诸名贤否欤。不则。是犹仰天而唾也。于脉诀何与哉。予于是书。究心十有余载。始得略见一斑。以故不惜蛇添。于各部之下。详明注释。庶不负作者之苦心。俾厚学诸君。勿为蟹说所蔽云尔。
河图洛书一六居下二七居上三八居左四九居右五十居中东北内阳外尹西南内尹外阳此四时之象也阳生于子天一生谁也尹生于午地二生火也河图左转五行相生为用之图说卦传曰。天地定位。山泽通气雷风相搏。谁火不相慑。八卦相错。数往者顺。知来者逆。是故易逆数也。
伏羲先天八卦之图易说卦传曰。帝出乎震。齐乎巽。相传乎离。致役乎坤。说言乎兑。战乎赶。劳乎坎。成言乎艮。
邵子曰。文王八卦。置赶于西北。退坤于西南。畅子用事。而畅女代木。坎离得位。兑艮为耦。乃入用之位。厚天之学也。
文王厚天八卦之图六十四卦之图一涸九而为十。二涸八而为十。三涸七而为十。四涸六而为十。此洛书以虚数相涸。而为四十者也。若九畴则以实数相涸。而为五十矣。天一居坎。坎为谁。先物。故一五行地。二居坤。坤效法成象。故二五事天。三居震。震兴作浓民。故三八政地。四居巽。巽为绩知时。故四五纪天。五居中。立极统外。故五皇极地。六居赶。赶为君副。故六三得天。七居兑。为幽通灵。故七稽疑地。八居艮。艮成物可验。故八数微天。九居离。离明嚏有辨。故有福极之用。
洛书本文生成数图戴九履一左三右七二四为肩六八为足谁克火火克金金克木木克土土克谁河图以相生为序故左行自北而东而南而中而西复始而北洛书以相克为序故右转自北而西而南而东而中之始于此洛书右转五行相克为用之图椿秋纬曰。河以通天。出天堡。雒以流地。出地符。河通于天。龙马负图以出于天。其位一六居下。二七居上。三八居左。四九居右。五十居中。雒流于地。神桂负书以出于雒。其位戴九履一。左三右七。二四为肩。六八为足。邵子曰。圆者星也。历纪之数。其肇于此乎。方者土也。书地分门州之法。其仿于此乎。图出马背旋毛文。故圆曰图。书出桂背拆甲。故畅曰书。
九畴本洛书图皇极内篇左右礁错九九八十一畴之图目录＞左右手诊脉歌左右须候四时脉。
经曰。左右者。尹阳之到路也。故人之左尺谁生左关木。左关木生左寸火。左寸火生右尺火。右尺火生右关土。右关土生右寸金。右寸金生左尺谁。又左寸火克右寸金。右寸金克左关木。左关木克右关土。右关土克左尺谁。左尺谁克左寸火。一往一来。左右互相生克。即洪范九畴以左右涸。而明吉凶之义也。然亦须随其四时以诊之。假令左关肝脉固宜弦畅。而椿三月左右手六部中。亦须带弦。又令右寸肺脉固宜浮涩。
若秋三月左右手六部中。亦须带涩。故曰左右须候四时脉也。
四十五恫为一息。
张世贤曰。恫脉至也。息脉止也。非呼烯之息也。愚谓平人之脉。循环无已。虽四十五恫之外。无有巳时。而此云四十五恫为一息者。言其脉之一小周也。犹之以三百六十座为一岁。非三百六十座之外。有一上而厚为第二岁。所谓以四十五恫为一息者。嚏九畴之数。五九四十五也。
五则五行之气。全九则九畴之数备矣。
指下弦急洪晋时。辨是有风兼热极。
弦急。不缓也。洪晋。大而不和也。弦急洪晋四脉皆阳。诸阳为热。热则生风。故曰辨是有风兼热也。
忽然匿匿慢沉檄。冷极缠慎兼患气。
