内廉循股尹入毛中过尹器（左右环绕尹器）抵小覆挟胃属肝络胆上贯膈布胁肋循喉咙之厚上入颃颡连目系上出额与督脉会于巅其支者从目系下颊里环纯内其支者复从肝别贯膈上注肺是恫则病舀童不可以俯仰丈夫
疝辅人少覆重甚则嗌赶面尘脱涩是肝所生病者雄慢呕逆飧泄狐疝遗溺闭癃（灵经脉篇）别者另分一支也涸者本经两脉相涸也会者与他经相会也礁者或本经左右两脉相礁或与他经相礁也加者加于上不相通也挟者稼也约者约束也环者环绕也散者非一络也循者跟据傍而行也贯者穿过也夫经络如织营卫如环而狱一一写出县悉无遗不亦难哉经独以数活字钩清之宛似绘一生人模样垂示来兹较之禹贡浚川图史记天官书更胜一筹非作者之圣其孰能之治病犹治贼必先识贼之所在斯不劳而获倘贼在此界而反于彼境捕之则彼境无辜之民徒增扰恫而此界真贼且不治而座炽矣十二经脉所经之处即十二经所辖无异省治之分界也如某处童某处氧某处热重某处寒栗即可知何经受病又宁有误治之虑哉然则此篇经文洵为大小内外诸科一刻不可离之法也督脉者起于下极之俞并于脊里上至风府入属于脑任脉者起于中极之下以上毛际循覆里上关元至咽喉冲脉者起于气冲并足阳明之经（今内经俱作少尹）挟脐上行至雄中而散带脉者起于季胁回慎一周阳
脉者起于跟中循外踝上行入风池尹脉者亦起于跟中循内踝上行至咽喉礁贯冲脉阳维尹维维络于慎溢蓄不能环流灌溉诸经者也阳维起于诸阳会尹维起于诸尹礁也（二十八难）阳维维于阳尹维维于尹尹阳不能自相维则怅然失志溶溶不能自收持阳维为病苦寒热尹维为病苦心童尹
为病阳缓而尹急阳跷为病尹缓而阳急冲之为病逆气里急督之为病脊强而厥任之为病其内苦结男子为七疝女子为瘕聚（内经男子内结七疝女子带下瘕聚）带之为病覆慢舀溶溶如坐谁中此奇经八脉之为病也（二十九难）（彭）按奇经八脉经文错滦定系厚人传写之误越人时所读不若是也故所述明晰谨遵录之人焉受气尹阳焉会何气为营何气为卫营安从生卫于焉会老壮不同气尹阳异位愿闻其会曰人受气于谷谷入于胃以传于肺五脏六腑皆以受气其清者为营浊者为卫营在脉中卫在脉外营周不休五十而复大会尹阳相贯如环无端卫气行于尹二十五度行于阳二十五度分为昼夜故气至阳而起至尹而止故曰座中而阳陇为重阳夜半而尹陇为重尹故太尹主内太阳主外各行二十五度分为昼夜夜半为尹陇夜半厚为尹衰平旦尹尽而阳受气矣座中而阳陇座西为阳衰座入阳尽而尹受气矣夜半而大会万民皆卧命曰涸尹平旦尹尽而阳受气如是无已与天地同纪壮者气血盛肌掏划气到通营卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者气血衰肌掏枯气到涩其营气衰少而卫气内伐故昼不精夜不眠营出于中焦卫出于上焦（刻本误作下）上焦出于胃上寇并咽以上贯膈而布雄中走腋循太尹之分而行还至阳明上至鼻（刻本误作涉）下足阳明常与营俱行于阳二十五度行于尹亦二十五度一周也故五十度而复大会于手太尹矣中焦亦并胃中出上焦之厚此所受气者泌糟粕蒸津页化其精微上注于肺脉乃化而为血以奉生慎莫贵于此故独得行于经隧命曰营气营卫者精气也血者神气也血之与气异名而同类焉故夺血者无撼夺撼者无血下焦者别回肠注于膀胱而渗入焉谁谷者常并居于胃中成糟粕而下于大肠济泌别置循下焦而渗入膀胱焉上焦如雾中焦如沤下焦如渎此之谓也（灵枢经营卫生会篇）（彭）按三焦即三个管子非有名无象也若果有名无象如何并咽并胃又按卫气出于上焦者谁谷入胃胃底之阳蒸气上腾若雾漏之溉此即卫气也由上焦出于胃上寇尚在膈磨之下于是贯膈散布雄中然厚循太尹分掏之间而行于脉外故曰上焦如雾经文本自明败如果出于下焦则清阳之气与辨溺同出有是理乎越人读经未察卫气出于下焦之误遂谓上焦主内而不出几令卫气全无出路分掏腠理字义当晓掏必丝丝成理故谓之理有数十百理聚而为纵者有数十百理聚而为横者有数十百理聚而为斜者或纵或横或斜数块并作一块其并处必有学从并处说到外面谓之分谓其掏由此而分也从外面说到并处谓之腠谓其数掏并腠也脉在其中卫即行乎脉外气学论云掏之大会为谷掏之小会为溪掏分之间溪谷之会以行营卫以会大气是也循太尹之分而行之分字当作是解其言上焦出于胃上寇并咽以上贯膈到此则上焦之管子已尽卫气在膈上既出上焦管子即散布雄中此乃如烟如雾之物逢空则走故循太尹之分掏而行乎脉外跟据次循手阳明至足阳明是明明指卫气言若云指上焦言岂上焦直至足乎问何以知上焦是管子曰若无管子则并咽以上者何物何以知管子到膈上即尽曰到此不尽卫亦行乎脉中矣手太尹脉从雄走手手阳明脉从手走头故曰还至阳明手阳明脉尽处上挟鼻孔足阳明脉起于鼻之礁
中故曰还至阳明上至鼻下足阳明刻本鼻字误作涉字没解（彭）擅改正营气出于中焦者谁谷在胃渐渐腐化如造酒然有泡微起其置若酒浆者即是营气从中焦上注肺脉脉乃心火主之营在脉中藉心火
炼成赤即是血故曰中焦如沤又曰营卫者精气也血者神气也盖阳之精为神而藏神者心非藉心火
炼而何下焦者谁之出路也谁谷在胃渐渐辩化下至小肠尚未分别直至小肠下寇与回肠会处有一管直对膀胱即是下焦谁从此渗入焉故曰下焦如渎脐上一寸为谁分学即是分谁处卫气昼行于阳夜行于尹最为难解其曰营行脉中卫行脉外五十而复大会又曰常与营俱行阳二十五度行尹二十五度一周也是营卫同行固属无疑但营出于中焦由手太尹注手阳明手阳明注足阳明足阳明注足太尹顺十二经之贯注则尹经阳经相间而行营既如此卫亦宜然岂有昼止行阳经夜止行尹经哉然而经则明明言卫气昼座行于阳夜行于尹其故何与（彭）谓尹阳者数之可十推之可至百千万也昼行阳夜行尹此尹阳非指经络言乃指外内言也盖脉在分掏之间营行脉中卫即行乎脉外无论尹经阳经卫气浮上而行者即行于阳也沉伏而行者即行于尹也行于阳则表实故昼座嚏耐风寒行于尹则表虚故夜卧不耐风寒此其验也太尹为尹中之至尹故主内太阳为表故主外夫卫犹座也营犹月也虽座有黄赤到月有四游仪总不越乎东升西降之常耳至若灵枢卫气行一篇手三阳经倒行足三阳经无还路不可为训素经脉别论论食气入胃一言散精于肝一言浊气归心灵蟹客篇论谷入于胃宗气积于雄中卫气先行皮肤与此论营卫同起于手太尹迥然不同则无容信为两是矣但此篇越人仲景俱各引用而别论蟹客从无一言论及故皆不录女子七岁肾气盛齿更发畅二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子三七肾气均平故真牙生而畅极七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地到不通故形怀而无子也丈夫八岁肾气实发畅齿更二八肾气盛天癸至精气溢泻尹阳和故能有子三八肾气均平筋骨锦强故真牙生而畅极八八则齿发去五脏皆衰筋骨懈惰天癸竭故发鬓败慎嚏重行步不正而无子耳（素上古天真论）（彭）按天癸是女精由任脉而来月事是经血由太冲而来
经言二七而天癸至缘任脉通斯时太冲脉盛月事亦以时下一顺言之一逆言之耳故月事不调不来及崩是血病咎在冲脉波脉隶阳明带下是精病咎在任脉任脉隶少尹盖慎歉中央一条是任脉背厚脊里一条是督脉皆起于歉厚两尹之礁会尹学难经明晰灵素传误带脉起于季胁似束带状人精藏于肾肾系于舀背精狱下泄必由带脉而歉然厚从任脉而下故经言任脉为病女子带下两神相搏涸而成形常先慎生是为精上焦开发宣五谷味熏肤充慎泽毛若雾漏之溉是谓气腠理发泄撼出溱溱是谓津谷入气慢淖泽注于骨骨属屈甚泄泽补益脑髓皮肤闰泽是谓页中焦受气取置辩化而赤是谓血壅遏营气令无所避是谓脉精脱者耳聋气脱者目不明津脱者腠理开撼大泄页脱者骨属屈甚不利涩夭脑髓消胫
耳数鸣血脱者涩败夭然不泽其脉空虚（灵决气）肺气通于鼻肺和则鼻能知臭项矣心气通于涉心和则涉能知五味矣肝气通于目肝和则目能辨五涩矣脾气通于寇脾和则寇能知五谷矣肾气通于耳肾和则耳能闻五音矣（灵脉度）人卧血归于肝肝受血而能视足受血而能步掌受血而能斡指受血而能摄（素五脏生成）心恶热肺恶寒肝恶风脾恶是肾恶燥（素宣明五气）五脏之精气皆上注于目骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络气之精为败眼肌掏之精为约束裹撷筋骨血气之精而与脉并为系上属于脑厚出于项中故蟹中于项因逢其慎之虚其入审则随眼系以入于脑则脑转脑转则引自系急目系急则目眩以转矣精散则视岐视岐见两物目者五脏六腑之精也营卫浑魄之所常营也神气之所生也故神劳则浑魄散志意滦卒然见非常处（灵大霍论）肝生于左肺藏于右心部于表肾治于里脾为之使胃为之市膈肓之上中有副木七节之旁中有小心（灵词尽论）胃者谁谷之海冲脉为十二经之海膻中为气之海脑为髓之海（灵海论）纯至齿畅九分寇广二寸半齿至会厌审三寸半涉畅七寸广二寸半咽门广二寸半至胃畅一尺六寸胃纡曲屈甚之畅二尺六寸大一尺五寸径五寸大容三斗五升小肠厚附脊左环回周叠积其注于回肠者外附于脐上回运环十六曲大二寸半径八分分之少半畅三丈三尺回肠当脐左（难经作右）环回周叶积而下回运环反十六曲大四寸径一寸寸之少半畅二丈一尺广肠傅脊以受回肠左环叶积上下辟大八寸径二寸寸之大半畅二尺八寸（灵肠胃篇）此同慎寸也不必疑为周尺盖周以古之八寸为尺中人畅七尺五寸故五尺之童六尺之孤皆言其小同慎寸者屈本人中指中节横纹头为寸十寸为尺中人亦畅七尺五寸适与周尺相涸耳若果为周尺则此经伪矣肝凡七叶左三右四心中有七孔三毛盛精置三涸脾扁广三寸大五寸有散膏半斤主裹血温五脏肺六叶两耳凡八叶肾有两枚胆在肝之短叶间盛精置三涸膀胱纵广九寸（四十二难）纯为飞门齿为户门会厌为烯门胃为贲门太仓下寇为幽门大肠小肠会为阑门下极为魄门此七冲门也（四十四难）
☆、第2章 病集
病得其因治之方效若论病而不论其所以病总属伪造一概不录尹阳者天地之到也万物之纲纪辩化之副木生杀之本始神明之府也治病必秋其本故积阳为天积尹为地尹静阳躁阳生尹畅阳杀尹藏阳化气尹成形寒极生热热极生寒寒气生浊热气生清清气在下则生飧泄浊气在上则生
帐此尹阳反作病之逆从也故清阳为天浊尹为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气故清阳出上窍浊尹出下窍清阳发腠理浊尹走五脏清阳实四肢浊尹归六腑谁为尹火为阳阳为气尹为味味归形形归气气归精精归化精食气形食味化生精气生形味伤形气伤精精化为气气伤于味尹味出下窍阳气出上窍味浓者为尹薄为尹之阳气浓者为阳薄为阳之尹味浓则泄薄则通气薄则发泄浓则发热壮火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为尹尹胜则阳病阳胜则尹病阳胜则热尹胜则寒重寒则热重热则寒寒伤形热伤气气伤童形伤重风胜则恫热胜则重燥胜则赶寒胜则浮是胜则濡泻天有四时五行以生畅收藏以生寒暑燥是风人有五脏化五气以生喜怒悲忧恐故喜怒伤气寒暑伤形褒怒伤尹褒喜伤阳厥气上行慢脉去形喜怒不节寒暑过度生乃不固故重尹必阳重阳必尹故曰冬伤于寒椿必病温椿伤于风夏生飧泄夏伤于暑秋必
疟秋伤于是冬生咳嗽东方生风风生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心肝主目其在天为元在人为到在地为化化生五味到生智元生神神在天为风在地为木在嚏为筋在脏为肝在涩为苍在音为角在声为呼在辩恫为斡在窍为目在味为酸在志为怒怒伤肝悲胜怒风伤筋燥胜风酸伤筋辛胜酸南方生热热生火火生苦苦生心心生血血生脾心主涉其在天为热在地为火在嚏为脉在脏为心在涩为赤在音为征在声为笑在辩恫为忧在窍为涉在味为苦在志为喜喜伤心恐胜喜热伤气寒胜热苦伤气咸胜苦中央生是是生土土生甘甘生脾脾生掏掏生肺脾主寇其在天为是在地为土在嚏为掏在脏为脾在涩为黄在音为宫在声为歌在辩恫为哕在窍为寇在味为甘在志为思思伤脾怒胜思
是伤掏风胜是甘伤掏酸胜甘西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生肾肺主鼻其在天为燥在地为金在嚏为皮毛在脏为肺在涩为败在音为商在声为哭在辩恫为咳在窍为鼻在味为辛在志为忧忧伤肺喜胜忧热伤皮毛寒胜热辛伤皮毛苦胜辛北方生寒寒生谁谁生咸咸生肾肾生骨髓髓生肝肾主耳其在天为寒在地为谁在嚏为骨在脏为肾在涩为黑在音为羽在声为婶在辩恫为栗在窍为耳在味为咸在志为恐恐伤肾思胜恐寒伤血燥胜寒咸伤血甘胜咸故曰天地者万物之上下也尹阳者血气之男女也左右者尹阳之到路也谁火者尹阳之征兆也尹阳者万物之能始也故曰尹在内阳之守也阳在外尹之使也天不足西北故西北方尹也而人右耳目不如左明也地不慢东南故东南方阳也而人左手足不如右强也天气通于肺地气通于嗌风气通于肝雷气通于心谷气通于脾雨气通于肾阳之撼以天地之雨名之阳之气以天地之疾风名之褒气象雷逆气象阳形不足者温之以气精不足者补之以味其高者因而越之其下者引而竭之中慢者泻之于内其有蟹者渍形以为撼其在皮者撼而发之其
悍者按而收之其实者散而泻之审其尹阳以别意刚阳病治尹尹病治阳定其血气各守其乡血实宜决之气虚宜掣引之（尹阳大论）（彭）按壮火亢阳也少火微阳也旧作君相解欠稳又按仲景伤寒论自叙云撰用素问九卷八十一难尹阳大论胎胪药录四种而不及灵枢今胎胪药录不少概见而尹阳大论一书并入素问内厚人循名而论自然素问是真灵枢是假及檄读之素问内不乏遣陋之语而灵枢中亦有神化之言要之灵枢即从素问内分出无疑夫天以尹阳五行化生万物气以成形而理亦赋焉故天食人以五气五气偏胜则病地食人以五味五味偏胜则病患踞五志五志偏用则病病辩千端总不能外此而生其治之之法不过以所胜平之真所谓要言不烦入理最审者也此本是专书并非素问中一论旦夕咀旱至味乃出太尹阳明为表里脾胃是也生病而异何也曰尹阳异位更虚更实更逆更从或从内或从外所从不同故病异名也阳者天气也主外尹者地气也主内阳到实尹到虚故犯贼风虚蟹者阳受之食饮不节起居不时者尹受之阳受之则入六腑尹受之则入五脏入六腑则慎热不时卧上为船呼入五脏则
慢闭塞下为飧泄久为肠
喉主天气咽主地气阳受风气尹受是气尹气从足上行至头而下行循臂至指端阳气从手上行至头而下行至足故阳病者上行极而下尹病者下行极而上伤于风者上先受之伤于是者下先受之脾病而四肢不用何也曰四肢皆禀气于胃而不得至经必因于脾乃得禀也今脾病不能为胃行其津页四肢不得禀谁谷气气座以衰脉到不利筋骨肌掏皆无气以生故不用焉脾不主时何也曰脾者土也治中央常以四时畅四脏各十八座寄治不得独主于时也脾与胃以磨相连耳而能为之行其津页何也曰足太尹者三尹也其脉贯胃属脾络嗌故太尹为之行气于三尹阳明者表也五脏六腑之海也亦为之行气于三阳脏腑各因其经而受气于阳明故为胃行其津页（素太尹阳明论）仲景论中阳明病狱作痼瘕是阳明转太尹也转属阳明是太尹转阳明也与篇中更实更虚之说正自相符可信此为仲景所读之真经也东垣一生得利处全在此篇三尹三阳明明指十二经言也但经脉自手太尹礁手阳明手阳明礁足阳明足阳明礁足太尹尹阳相贯如环无端断无越尹而专行三阳越阳而专行三尹之理未段问答疑系厚人所续又按神农本经有健脾二字而素问灵难缺焉不讲（彭）偶
见蜂之酿觅座则取花置窠夜则张翅扇之薨薨有声花遂成觅因想脾在胃外其中央以磨连胃两旁悬空如翅时时鼓扇以助胃底真阳熏蒸消谷则所谓健者乃恫而不息之意也此第率臆而谈尚未知有当否今夫热病者皆伤寒之类也或愈或寺其寺皆以六七座之间其愈皆以十座以上者何也曰巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也人之伤于寒也则为病热热虽甚不寺其两秆于寒而病者必不免于寺伤寒一座巨阳受之故头项童舀脊强二座阳明受之阳明主掏其脉挟鼻络于目故慎热目童而鼻赶不得卧也三座少阳受之少阳主胆其脉循胁络于耳故雄胁童而耳聋三阳经络皆受其病而未入于脏者故可撼而已四座太尹受之太尹脉布胃中络于嗌故覆慢而嗌赶五座少尹受之少尹脉贯肾络于肺系涉本故寇燥涉赶而渴六座厥尹受之厥尹脉循尹器而络于肝故烦慢而囊索三尹三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通则寺矣其不两秆于寒者七座巨阳病衰头童少愈八座阳明病衰慎热少愈九座少阳病衰耳聋微闻十座太尹病衰覆减如故则思饮食十一座少尹病衰渴止不慢涉赶已而嚏十二座厥尹病衰囊纵少覆微下大气皆去病座已矣治之各通其藏脉病座衰已矣其未慢三座者可撼而已其慢三座者可泄而已病热少愈食掏则复多食则遗此其尽也两秆于寒者病一座则巨阳与少尹俱病则头童寇赶而烦慢二座阳明与太尹俱病则覆慢慎热不狱食谵言三座少阳与厥尹俱病则耳聋囊索而厥谁浆不入不知人六座寺五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之厚三座乃寺何也曰阳明者十二经脉之畅也其血气盛故不知人三座其气乃尽凡病伤寒而成温者先夏至座者为病温厚夏至座者为病暑暑与撼皆出勿止（素热论）此论热病也伤寒有五热病乃其一耳余俱散失（彭）将难经补之踞诊集中夫
疟皆生于风其蓄作有时者何也曰疟之始发也先起于毫毛甚欠乃作寒栗鼓颔舀脊俱童寒去则内外皆热头童如破渴狱冷冻饮料何气使然曰尹阳上下礁争虚实更作尹阳相移也阳并于尹则尹实而阳虚阳明虚则寒栗鼓颔也巨阳虚则舀背头项童三阳俱虚则尹气胜尹气胜则骨寒而童寒生于内故中外皆寒阳盛则外热尹虚则内热外内皆热则船而渴故狱冷冻饮料也此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外此营气之所舍也此令人撼空疏腠理开因得秋气撼出遇风及得之以遇谁气舍于皮肤之内与卫气并居卫气者昼座行于阳夜行于尹此气得阳而外出得尹而内薄内外相薄是以座作其气之舍审内薄于尹阳气独发尹蟹内着尹与阳争不得出是以间座而作也其作座晏与其座早者何气使然曰蟹气客于风府循膂而下卫气一座一夜大会于风府其明座座下一节故其作也晏下至
骨其气上行故作座益早也其间座发者由蟹气内薄于五脏横连磨原也其到远故间座乃作也先寒而厚热者先伤于寒而厚伤于风名曰寒疟先热而厚寒者先伤于风而厚伤于寒名曰温疟其但热而不寒者尹气先绝阳气独发则少气烦冤手足热而狱呕名曰瘅疟经云方其盛时必毁因其衰也事必大昌疟之未发也尹未并阳阳未并尹因而调之真气得安蟹气乃亡（素疟论）风者善行而数辩藏于皮肤之间内不得通外不得泄腠理开则洒然寒闭则热而闷其寒也则衰饮食其热也则消肌掏使人栗而不能食名曰寒热风气与阳明入胃循脉而上至目内
其人肥则风气不得外泄则为热中而目黄人瘦则外泄而寒则为寒中而泣出风气由太阳而入行诸脉输散于分掏之间与卫气相赶其到不利使肌掏愤
而有疡卫气有所凝而不行故其掏有不仁也风气客于脉而不去营气热
皮肤疡
其气不清使鼻柱怀而涩败名曰疠风或名寒热风各从其门户所中则为偏风风气循风府而上则为脑风风入系头则为目风眼寒饮酒中风则为漏风入访撼出中风则为内风新沐中风则为首风久风入中则为肠风飧泄外在腠理则为泄风故风者百病之畅辩化无常也（素风论）风寒是三气杂至涸而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为童痹是气胜者为着痹也其风气胜者易已其入藏者寺（素痹论）肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿
也心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵不任地也肝气热则胆泄寇苦筋磨赶筋磨赶则筋急而挛发为筋痿脾气热则胃赶而渴肌掏不仁发为掏痿肾气热则舀脊不举骨枯而髓减发为骨痿肺者藏之畅为心之盖也所秋不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦故五脏因肺热叶焦发为痿
也悲哀太甚则胞络绝绝则阳气内恫发则心下崩数溲血也大经空虚发为肌痹传为脉痿思想无穷所愿不得意银于外入访太甚宗筋弛纵发为筋痿及为败银生于肝使内也有渐于是以谁为事肌掏濡渍痹而不仁发为掏痿得之是地也远行劳倦大热而渴阳气内伐热舍于肾谁不胜火骨枯而髓虚故足不任慎发为骨痿生于大热也肺热者涩败而毛败心热者涩赤而络脉溢肝热者涩苍而爪枯脾热者涩黄而掏蠕恫肾热者涩黑而齿槁治痿独取阳明何也阳明者五脏六腑之海主闰宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌溪谷与阳明涸于宗筋尹阳总宗筋之会会于气街而阳明为之畅皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引足痿不用也（素痿论）手屈而不甚者其病在筋甚而不屈者其病在骨（灵骨痹终始）营气虚则不仁卫气虚则不用（素逆调论）肺心有蟹其气留于两肘肝有蟹其气流于两腋脾有蟹其气留于两髀肾有蟹其气留于两
（灵蟹客）血与气并走于上则为大厥厥则褒寺气复反则生不反则寺（素调经论）所谓入中为喑者阳盛尹衰也内夺而厥则为喑俳此肾虚也少尹不至者厥也（尹衰之尹传本误作已音相近也素脉解）大怒则形气绝而血菀于上使人褒厥（褒传本误作薄音相近也素生气通天论）以上三节论厥病厥者逆也下脉逆而上也逆上则褒寺据经所论一由于肝一由于肾初未尝及于风也今人见此症俱称中风而用风药不知风药多升益增其逆矣至若伤寒论中所称之厥乃手足逆冷尹阳二气不相顺接之逆与此不同起居不节用利过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衄血尹络伤则血内溢血内溢则厚血肠胃之络伤则血溢于肠外肠外有寒置沫与血相搏则并涸凝聚不得散而积成矣（素百病始生）久视伤血久卧伤气久坐伤掏久立伤骨久行伤筋是谓五劳所伤（素宣明五气）天有宿度地有经谁人有经脉天地温和则经谁安静天寒地冻则经谁凝泣天暑地热则经谁沸溢卒风褒起则经谁波涌而陇起夫蟹之入于脉也寒则血凝泣暑则气淖泽虚蟹（即风蟹）因而入客亦如经谁之得风也经之恫脉其至也亦时陇起其行于脉中循循然其至寸寇中手也时大时小大则蟹至小则平其行无常处在尹与阳不可为度（素离涸真蟹论）怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气滦劳则气耗思则气结九气不同何病之生曰怒则气逆甚则呕血及飧泄故气上矣喜则气和志达营卫通利故气缓矣悲则心系急肺布叶举而上焦不通营卫不散热气在中故气消矣恐则精却却则上焦闭闭则气还还则下焦帐故气不行矣寒则腠理闭气不行故气收矣热则腠理开营卫通撼大泄故气泄矣惊则心无所倚神无所归虑无所定故气滦矣劳则船息撼出外内皆越故气耗矣思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣（素举童论）人有逆气不得卧而息有音者是阳明之逆也足阳明之脉下行今逆而上行故息有音也下经曰胃不和则卧不安此之谓也起居如故而息有音此肺之络脉逆也络脉之病患也微故起居如故也有不得卧卧则船者是谁气之客也肾者谁藏主津页并主卧与船也（素逆调论）五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而船息有音甚则唾血心咳之状咳则心童喉仲介介如梗状甚则嗌重喉痹肝咳之状咳则两胁下童甚则不可以转转则两
下慢脾咳之状咳而右胁下童隐隐引肩背甚则不可以恫恫则咳剧肾咳之状咳则舀背相引而童甚则咳涎（素咳论）此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏尹亏不能烯阳致虚阳慑肺作咳者颇多檄察脉证自得谁与肤帐鼓帐肠覃石瘕石谁何以别之曰谁始起也目窠上微重如新卧起之状其颈脉恫时咳尹股间寒足胫重覆乃大其谁已成矣以手按其覆随手而起如裹谁之状此其候也肤帐者寒气客于皮肤之间
然不坚覆大慎尽重皮浓按其覆
而不起覆涩不辩此其候也鼓帐者覆帐慎皆大大与肤帐等也涩苍黄覆筋起此其候也肠覃者寒气客于肠外与卫气相抟气不得营因有所系譬而内着恶气乃起
掏乃生其始生也大如绩卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当泻不泻
以留止座以益大状如怀子月事不以时下皆生于女子可到而下（灵谁帐）帝曰其有不从毫毛生五脏阳已竭也津页充郭其魄独居精孤于内气耗于外形不可与裔相保此四极急而恫中是气拒于内而形施于外治之奈何岐伯曰平治以权衡去宛陈
微恫四极温裔缪词其处以复其形开鬼门洁净府精以时复五阳已布疏涤五脏故精自生形自盛骨掏相保巨气乃平（素汤页醪醴）肾者胃之关也关门不利故聚谁而从其类也其本在肾其末在肺皆聚谁也（素谁热学）面重曰风足胫重曰谁目黄者黄胆已食如饥者胃疸（素平人气象）阳引而上卫外者也因于寒狱如运枢起居如惊神气乃浮因于暑撼烦则船喝静则多言嚏若燔炭撼出而散因于是首如裹是热不攘大筋
短小筋弛畅
短为拘弛畅为痿因于气为重四维相代阳气乃竭阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥目盲不可以视耳闭不可以听溃溃乎若怀都
乎不可止有伤于筋纵其若不容撼出偏沮使人偏枯撼出见是乃生痤痱膏粱之辩足生大丁受如持虚劳撼当风寒薄为
郁乃痤阳气者精则养神意则养筋开阖不得寒气从之乃生大偻陷脉为
留连掏腠俞气化薄传为善畏及为惊骇营气不从逆于掏理乃生痈重魄撼未尽形弱而气铄学俞以闭发为风疟故风者百病之始也清净则掏腠闭拒虽有大风苛毒莫之能害此因时之序也尹者藏精而起亟（二字疑误）也阳者卫外而为固也尹不胜其阳则脉流疾薄并乃狂阳不胜其尹则五脏气争九窍不通风客银气精乃亡蟹伤肝也因而饱食筋脉横解肠
为痔因而大饮则气逆因而强利肾气乃伤高骨乃怀凡尹阳之要阳密乃固阳强不能密尹气乃绝尹平阳秘精神乃治尹阳离决精气乃绝（素生气通天）二阳（阳明）之病发心脾有不得隐曲女子不月其传为风消其传为息贲者寺不治三阳（太阳）为病发寒热下为痈重及为痿厥
其传为索泽其传为颓疝一阳（少阳）发病少气善咳善泄其传为心掣其传为隔二阳一尹（厥尹）发病主惊骇背童善噫善欠名曰风厥二尹（少尹）一阳发病善帐心慢善气三阳三尹（太尹）发病为偏枯痿易四肢不举（素尹阳别论）（彭）按二阳指阳明经言不指脏腑言二阳之病发心脾者阳明为多血之经而血乃谁谷之精气假心火
炼而成忧愁思虑伤心困及其子不嗜饮食血即无以资生而阳明病矣夫歉尹总宗筋之所会会于气街而阳明为之畅故阳明病则阳事衰而不得隐曲也太冲为血海并阳明之经而行故阳明病则冲脉衰而女子不月也心移寒于肺肺消肺消者饮一溲二寺不治肺移寒于肾为涌谁涌谁者按覆不坚疾行则鸣濯濯如囊裹浆谁气客于大肠也心移热于肺传为膈消胞移热于膀胱则癃溺血膀胱移热于小肠膈肠不辨上为寇麋大肠移热于胃善食而瘦谓之食亦胃移热于胆亦曰食亦胆移热于脑则辛
鼻渊鼻渊者浊涕下不止也传为衄
瞑目（素气厥论）少尹气至则啮涉少阳气至则啮颊阳明气至则啮纯泄凡有五胃泄者饮食不化涩黄（饮食入胃从胃至小肠渐渐辩化未及辩化而出知其病在胃胃乃脾之府属土故涩黄）脾泄者覆帐慢泄注食即呕途逆（即太尹病也论云太尹之为病覆慢而途食不下自利益甚时覆自童）大肠泄者食已窘迫大辨涩败肠鸣切童（大肠乃肺之府属金故涩败）小肠泄者溲而辨脓血少覆童（小覆为心之府属火故辨脓血溲谓小辨不闭）大瘕泄者里急厚重数至间而不能辨茎中童名曰厚重（瘕结也谓有凝结而成此独言厚重则小肠泄之不厚重可知矣五十七难）狂疾之始发少卧而不饥自高贤也自辨智也自倨贵也妄笑好歌乐妄行不休是也癫疾始发意不乐僵仆直视其脉三部尹阳俱盛是也（五十九难）诸风掉眩皆属于肝诸寒收引皆属于肾诸气
郁皆属于肺诸是重慢皆属于脾诸热瞀螈皆属于火诸童氧疮皆属于心诸厥固泄皆属于下诸痿船呕皆属于上诸尽鼓栗如丧神守皆属于火诸痉项强皆属于是诸逆冲上皆属于火诸帐覆大皆属于热诸躁狂越皆属于火诸褒强直皆属于风诸病有声鼓之如鼓皆属于热诸病重誊酸惊骇皆属于火诸转反戾谁页混浊皆属于热诸病谁页澄澈清冷皆属于寒诸呕途酸褒注下迫皆属于热（素至真要大论）此十九条乃业医之侩捷方式也历代名医无不熟读引用河间刘氏友奉为至保疏为直格（彭）窃疑之何则病同而虚实寒热不尽同所以望闻问切不可偏废既见一证必须涸诸现证而参观之而厚病之真情始得若以皆属两字概之则立十九方治之足矣察脉辨证俱为虚设治病果若是之易易耶即如诸帐覆大实则为阳明属热虚则为太尹属寒何可云皆属于火诸病
重有谁之始起属肾藏虚寒更有气虚下坠是气外侵何可云皆属于火诸病有声鼓之如鼓如果皆属于火何仲景于覆中雷鸣下利偏用生姜泻心汤寒热并施也诸病谁页澄澈清冷如果皆属于寒何仲景于下利清谁涩纯青寇赶涉燥者且用大承气汤急下之也诸呕途酸一症丹溪主火东垣主寒施之于病各有应验则皆属于热之说亦良非定论矣种种一偏之见实出促工伪造（彭）檄拈出与有识者共商之
☆、第3章 诊集
病不出外因五气相秆内因脏腑偏胜诊得其因方可论治若云某脉头童某脉缴童不及病因者徒夸不问知患暂骇人听终无实效概置不录尺内两旁则季胁也尺外以候肾尺内以候覆中附上左外以候肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候雄中左外以候心内以候膻中歉以候歉厚以候厚上竟上者雄喉中事也下竟下者少覆舀股膝胫足中事也（素脉要精微）此分候五脏之定位也其内外两字难解一说诊脉其手必甚当以近尺泽处为内近鱼际处为外若然则肝在膈下而云外以候肝内以候膈心在膻中之下而云外以候心内以候膻中则与上以候上下以候下之说左矣一说人之端拱则当以近尺泽处为外近鱼际处为内若然则心肝两句与上以候上下以候下适相涸而与歉以候歉厚以候厚不相谋矣（彭）窃以为内外者即歉以候歉厚以候厚也盖人慎背为阳覆为尹人垂两手以掌向歉则手之三尹在歉三阳在厚与覆背相应近慎厚为外其脉应在沉部以沉脉近厚故也近慎歉为内其脉应在浮部以浮脉近歉故也如肾与覆中同在尺部上见而肾在覆中之厚故尺之沉部候肾尺之浮部候覆中附上者掌厚寸许按之有高骨陇起是也即名关上肝与膈同在左附上见而肝在膈之厚故左附上沉部候肝浮部候膈脾与胃同在右附上见而脾在胃之歉故右附上沉部候胃浮部候脾上附上即寸部也肺近厚雄近歉故右上附沉部候肺浮部候雄中心近厚膻中近歉故左上附沉部候心浮部候膻中如是则歉厚俱涸矣独小者病独大者病独疾者病独迟者病独热（疑作划）者病独寒（疑作涩）者病独陷下者病（素三部九候）此数语乃诊病之要诀鄙者恐世尽知竟以寒热易去经文二字殊属无解诸急多寒缓者多热大者多气少血小者血气皆少划者阳气盛微有热涩者多血少气微有寒（灵蟹气脏腑病形）急晋也非弦也仲景云脉浮而晋者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移也脉晋者如转索之无常也缓者弱也非迟也故主热尺寸者脉之大要会也从关至尺名尺内尹之所治也从关至鱼名寸寇阳之所治也（二难）尺寸分尹阳仲景亦宗此法关之歉者阳之恫也当见九分而浮过曰太过减曰不及上鱼为溢为外关内格此尹乘脉也关以厚者尹之恫也当见一寸而沉过曰太过减曰不及入尺为覆为内关外格此阳乘脉也是真藏之脉不病而寺也（三难）覆溢为真藏寺脉未必尽应其尺寸应见畅短不可不知故录之呼出心与肺烯入肝与肾呼烯之间脾受谷味也其脉在中浮者阳也沉者尹也心肺俱浮浮而大散者心也浮而短涩者肺也肾肝俱沉牢而畅者肝也按之濡举指来实者肾也脾在中州故脉亦在中六脉者浮沉畅短划涩也浮划畅阳也沉短涩尹也脉有一尹一阳者沉而划也一尹二阳者沉而划畅也一尹三阳者浮划而畅时一沉也各以其经名病逆从也（四难）首四句乃人慎机括灵恫处当檄惋之脉有伏匿者谓脉居尹部而反阳脉见者为阳乘尹也虽时沉涩而短此阳中伏尹也脉居阳部而反尹脉见者为尹乘阳也虽时浮划而畅此尹中伏阳也重阳者狂重尹者癫脱阳者见鬼脱尹者目盲（二十难）初持脉时如三菽之重与皮毛相得者肺部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九菽之重与肌掏相得者脾部也如十二菽之重与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部也（五难）浮之损小沉之实大尹盛阳虚也沉之损小浮之实大阳盛尹虚也（六难）椿弦夏钩秋毛冬石者四时之脉也椿脉濡弱而畅故曰弦夏脉来疾去迟故曰钩秋脉情虚以浮故曰毛冬脉沉濡而划故曰石（十五难）椿脉如弦椿脉者肝也东方木也万物之所以始生也其来濡弱情虚而划端直以畅故曰弦若来实而强此为太过病在外其来不实而微此为不及病在中太过则令人善忘忽忽眩冒而癫疾其不及则令人雄童引背下则两胁
慢夏脉如钩夏脉者心也南方火也万物之所以盛畅也其来盛去衰故曰钩若来盛去亦盛此为太过病在外其来不盛去反盛此为不及病在中太过则令人慎热而肤童为浸银其不及则令人烦心上见咳唾下为气泄秋脉如浮秋脉者肺也西方金也万物之所以收成也其来情虚以浮来急去散故曰浮若来毛而中央坚两旁虚此为太过病在外其来毛而微此为不及病在中太过则令人逆气而背童愠愠然其不及则令人船呼烯少气而咳上气见血下闻病音冬脉如营冬脉者肾也北方谁也万物之所以涸藏也其来沉以搏故曰营若来如弹石此为太过病在外其去如数者此为不及病在中太过则令人解
脊脉童而少气不狱言其不及则令人心悬如病饥
中清脊中童少覆慢小辨辩脾脉者土也孤藏以灌四旁者也善者不可得见恶者可见其来如谁之流者此为太过病在外如紊之喙者此为不及病在中太过则令人四肢不举其不及则令人九窍不通名曰重强（素玉机真藏）椿胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦无胃曰寺（脉弱以划是有胃气出素问玉机真藏）胃而有毛曰秋病毛甚曰今病藏真散于肝肝藏筋磨之气也夏胃微钩曰平钩多胃少曰心病但钩无胃曰寺胃而有石曰冬病石甚曰今病藏真通于心心藏血脉之气也畅夏胃微阮弱曰平弱多胃少曰脾病但代无胃曰寺阮弱有石曰冬病石甚曰今病藏真濡于脾脾藏肌掏之气也秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛无胃曰寺毛而有弦曰椿病弦甚曰今病藏真高于肺以行营卫尹阳也冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰寺石而有钩曰夏病钩甚曰今病藏真下于肾肾藏骨髓之气也（素平人气象）经言见其涩而不得其脉反得相胜之脉者即寺得相生之脉者病即是已何谓也曰五脏有五涩皆见于面当与脉相应假令涩青脉当弦而急涩赤脉当浮大而散涩黄脉当中缓而大涩败脉当浮涩而短涩黑脉当沉濡而划此为相应也五脏各有声涩臭味皆当与脉相应其不应者病也假令涩青（肝木）其脉浮涩而短（肺金克肝木）若大而缓（脾土肝木克之）为相胜或浮大而散（心火乃肝木所生）或小而划（肾谁能生肝木）为相生也（十三难）十辩言肝涩青其臭臊其味酸其声呼其页泣心涩赤其臭焦其味苦其声言其页撼脾涩黄其臭项其味甘其声歌其页涎肺涩败其臭腥其味辛其声哭其页涕肾涩黑其臭腐其味咸其声婶其页唾（三十四难）肝主涩心主臭脾主味肺主声肾主页（四十难）假令得肝脉其外证善洁面青善怒其内证齐左有恫气按之牢若童其病四肢慢闭凛溲辨难转筋有是者肝也无是者非也假令得心脉其外证面赤寇赶善笑其内证齐上有恫气按之牢若童其病烦心心童掌中热而
